1.     Pengertian

Scabies merupakan penyakit kulit yang timbul akibat penularan melalui kontak langsung dan tidak langsung. Kontak langsung umumnya melalui kontak kulit dengan kulit seperti saat berjabat tangan, tidur bersama dan hubungan seksual. Sedangkan kontak tidak langsung melalu benda yang digunakan bersama seperti pakaian, handuk, seprei dan bantal (Harlim, 2019).

Scabies merupakan penyakit kulit akibat infeksi dari virus ekto-parasite sarcoptes skabiei var hominis yang menimbulkan gejala klinis berupa gatal di malam hari. Tanda scabies yang terlihat berupa ruam kemerahan disertai lepuh kecil atau benjolan di kulit. Umumnya area kulit yang terkena diantaranya : jari tangan dan kaki, di ketiak, di sekitar pinggang, di sepanjang bagian dalam pergelangan tangan, di siku bagian dalam, di telapak kaki, di dada, di sekitar puting susu, di sekitar pusar, di sekitar alat kelamin, di area selangkangan, dan di pantat (Ramadhan et al., 2024).

1.2      Faktor Risiko Scabies

Keberadaan scabies dipengaruhi oleh berbagai hal yaitu usia, jenis kelamin, tingkat kebersihan, penggunaan alat-alat pribadi bersama-sama, kepadatan penghuni, tingkat pendidikan dan pengetahuan tentang scabies, budaya setempat, serta sosio-ekonomi (Purwanto & Hastuti, 2020) :

1.     Usia

Scabies dapat ditemukan pada semua usia tetapi lebih sering menginfestasi anak-anak dibandingkan orang dewasa. Anak-anak lebih mudah terserang scabies karena daya tahan tubuh yang lebih rendah dari orang dewasa, kurangnya kebersihan, dan lebih seringnya mereka bermain bersama anak-anak lain dengan kontak yang erat.

2.     Jenis Kelamin

Scabies dapat menginfestasi laki-laki maupun perempuan, tetapi laki-laki lebih sering menderita Scabies. Hal tersebut disebabkan lakilaki kurang memerhatikan kebersihan diri dibandingkan perempuan. Perempuan umumnya lebih peduli terhadap kebersihan dan kecantikannya sehingga lebih merawat diri dan menjaga kebersihan dibandingkan laki-laki.

3.     Tingkat Kebersihan

Memelihara kebersihan diri pada seseorang harus menyeluruh, mulai dari kulit, tangan, kaki, kuku, sampai ke alat kelamin. Cuci tangan sangat penting untuk mencegah infeksi bakteri, virus, dan parasit. Scabies menimbulkan rasa gatal yang hebat terutama pada malam hari dan pada suasana panas atau berkeringat. Karena rasa gatal yang hebat, penderita Scabies akan menggaruk sehingga memberikan kenyamanan dan meredakan gatal walau untuk sementara. Akibat garukan, telur, larva, nimfa atau tungau dewasa dapat melekat di kuku dan jika kuku yang tercemar tungau tersebut menggaruk daerah lain maka Scabies akan menular dengan mudah dalam waktu singkat. Oleh karena itu, mencuci tangan dan memotong kuku secara teratur sangat penting untuk mencegah Scabies. Mandi dua kali sehari memakai sabun sangat penting karena pada saat mandi tungau yang sedang berada di permukaan kulit terbasuh dan lepas dari kulit.

 

1.3      Patofisiologi Scabies

Tungau yang menempel pada kulit membuat celah pada dasar kulit kemudian berkembang biak dan tungau jantan akan mati, terkadang tungau jantan dapat hidup beberapa hari dalam terowongan yang digali oleh tungau betina. Tungau betina yang telah dibuahi menggali terowongan dalam stratum korneum, dengan kecepatan 2-3 milimeter sehari terutama pada malam hari dan sambil meletakkan telurnya 2 atau 4 butir sehari. Telur akan menetas, biasanya dalam waktu 3-5 hari dan menjadi larva yang setelah 2-3 hari akan menjadi nimfa. Terowongan pada kulit dapat sampai ke perbatasan stratum korneum dan stratum granulosum. Seluruh siklus hidupnya mulai dari telur sampai bentuk dewasa memerlukan waktu antara 8-12 hari.

Keluhan utama yang dirasakan penderita adalah rasa gatal terutama pada malam hari (pruritus nocturnal) atau bila cuaca panas serta pasien berkeringat, oleh karena meningkatnya aktivitas tungau saat suhu tubuh yang meningkat. Rasa gatal disertai gejala lainnya, biasanya timbul 3-4 minggu setelah tersensitisasi oleh produk tungau dibawah kulit (Sungkar, 2016).

 

1.4      Tanda Gejala Scabies

Untuk dapat menegakkan diagnosis Scabies dapat dengan cara mencari 2 dari 4 tanda (Harlim, 2019) :

1.     Pruritus nokturna (gatal pada malam hari)

Artinya gatal pada malam hari yang disebabkan karena aktivitas dari tungau ini lebih tinggi pada suhu yang panas dan lembab

2.     Menyerang sekelompok manusia

Misalnya dalam suatu keluarga biasanya seluruh anggota keluarga akan terkena infeksi.

3.     Tampak Ruam di Kulit

Ditemukan ruam pada kulit, pada ujung ruam ditemukan papul dan vesikel. Jika timbul infeksi ruam kulitnya menjadi polimorf (pustul, ekskoriasi, dan lain-lain).

4.     Menemukan tungau

Merupakan hal yang paling baik untuk mendiagnosis scabies yaitu dengan cara menemukan satu atau lebih tungau

1.5      Penularan Scabies

Penularan dapat melalui kontak langsung dan tidak langsung. Kontak langsung umumnya melalui kontak kulit dengan kulit seperti saat berjabat tangan, tidur bersama dan hubungan seksual. Sedangkan kontak tidak langsung melalu benda yang digunakan bersama seperti pakaian, handuk, seprei dan bantal (Arivananthan, 2016).

1.6      Penatalaksanaan Scabies

Penatalaksaan Scabies dibagi menjadi dua cara yaitu non medikamentosa dan medikamentosa (Widaty, 2024) :

1.     Non-medikamentosa

Pasien dianjurkan merendam pakaian, seprei, dan handuk dalam air panas dengan suhu minimal 60⁰C selam 10 menit, kemudian menyetrikanya. Pada pakaian yang tidak dapat dicuci dapat di simpan dalam plastik kedap udara selama 2 minggu. Lantai dan karpet dapat di vakum.  

2.     Medikamentosa

Pengobatan Scabies dapat dilakukan dengan menggunakan seluruh obat kutu, pengulangan aplikasi obat diperlukan umumnya satu minggu setelah terapi pertama untuk menguranfi reinfestasi dari kutu. Obat topikal kutu diberikan selama satu malam pada seluruh permukaan tubuh terutama sela-sela jari kaki dan tangan, lipat bokong, pusar, dan bagian bawah jari kaki dan tangan. Dalam waktu 3 hari setelah penggunaan obat topikal pasien akan merasa perbaikan gejala tetapi harus diberitahukan bahwa bercak dan rasa gatal akan tetap dirasakan hingga 4 minggu. Rasa gatal pada periode ini disebut “postskabetic itch”. Untuk mengurangi rasa gatal, penggunaan antihistamin dan pelembab lebih memberikan hasil dibandingkan menggosok badan dengan kuat menggunakan sabun yang dapat menyebabkan iritasi (Harlim, 2019).

                                

1.7      Pencegahan Scabies

Penyakit Scabies sangat erat kaitannya dengan kebersihan dan lingkungan yang kurang baik oleh sebab itu untuk mencegah penyebaran penyakit ini dapat dilakukan dengan cara (Widaty, 2024):

1.     Mandi secara teratur dengan menggunakan sabun.

2.  Mencuci pakaian, sprei, sarung bantal, selimut dan lainnya secara teratur minimal 2 kali dalam seminggu.

3.     Tidak saling bertukar pakaian, handuk dengan orang lain.

4.     Hindari kontak dengan orang serta pakaian yang dicurigai terinfeksi tungau Scabies.

5.     Menjaga kebersihan rumah dan ventilasi yang cukup

6.     Kebiasaan menyetrika pakaian, mengeringkan handuk, dan menjemur kasur di bawah terik sinar matahari setidaknya seminggu sekali dapat mencegah penularan Scabies. Tungau akan mati jika terpajan suhu 50^o C selama 10 menit. Oleh karena itu, panas setrika dan terik sinar matahari mampu membunuh tungau dewasa yang melekat di barang-barang tersebut apabila terpajan dalam waktu yang cukup (Setyaningrum et al., 2018)

DAFTAR PUSTAKA :

Alfarra, Y., Harlisa, P., & Karyadini, H. W. (2022). Upaya Pencegahan dan Penularan Scabies di Pondok Pesantren Ibrohimiyyah Demak melalui Edukasi Personal Hyegiene pada Santri. Indonesian Journal of Community Services, 4(1), 101. https://doi.org/10.30659/ijocs.4.1.101-109

Arivananthan, V. (2016). Mengenali Patogenesis Dan Penyebaran Scabies Di Daerah Beriklim Tropis Dan Subtropis. Intisari Sains Medis, 5(1), 70–75. https://doi.org/10.15562/ism.v5i1.38

Harlim, A. (2019). Buku Ajar Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin - Dermatomikosis dan Nondermatomikosis. In Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia (Vol. 1).

Hayati, I., Anwar, E. N., & Syukri, M. Y. (2021). Edukasi Kesehatan dalam Upaya Pencegahan Penyakit Scabies di Pondok Pasantren Madrasah Tsanawiyah Harsallakum Kota Bengkulu. Abdihaz: Jurnal Ilmiah Pengabdian Pada Masyarakat, 3(1), 23. https://doi.org/10.32663/abdihaz.v3i1.1768

Kemenkes RI. (2023). Hari Penyakit Tropis Terabaikan Sedunia (NTD). In P2P.Kemkes.Go.Id. http://p2p.kemkes.go.id/hari-penyakit-tropis-terabaikan-sedunia-ntd/

Lensoni, Yulinar, Rahmawati, C., Meliyana, Safitri, E., & Rahmayani, D. (2020). Pelatihan Pencegahan Penularan Penyakit Scabies dan Peningkatan Hidup Bersih dan Sehat Bagi Santriwan. Dinamisia : Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 4(3), 470–475. https://doi.org/10.31849/dinamisia.v4i3.4519

Navylasari, N. N., Ratnawati, R., & Warsito, E. (2022). Faktor Yang Berhubungan Dengan Upaya Pencegahan Penularan Penyakit Scabies  Di Pondok Pesantren Darul Ulum Takeran Kabupatan Magetan. Ulil Albab: Jurnal Ilmiah Multidisiplin, 1(2), 129–136. https://journal-nusantara.com/index.php/JIM/article/view/45#:~:text=Kesimpulannya yaitu faktor yang berhubungan,ustadzah%2C dan teman sebaya santri.

Nindi, S., & Sestiono, M. (2023). Hubungan Sanitasi Lingkungan dan Personal Hygiene Anak Panti dengan Penyakit Scabies di Panti Asuhan Al Amin Kecamatan Benjeng. Jurnal Ilmiah Wahana Pendidikan, 2023(12), 369–377. https://doi.org/10.5281/zenodo.8079045

Noer, M. R. (2024). Peningkatan Pengetahuan tentang Pengelolaan Scabies pada Santriwati Pondok Pesantren Modern. 9(2), 291–295.

Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan (Pendekatan Praktis) (edisi 4). Jakarta: Salemba Medika.

Nurwahyuni, A., Oktriani, H., Monika, H., & Maulidiyah, H. (2022). Efforts To Increase Knowledge About Menstruation In SMP Negeri 1 Sadananya. Jurnal Pengabdian Masyarakat, 2, 123–131.

Purwanto, H., & Hastuti, R. P. (2020). Faktor Risiko Penyakit Scabies di Masyarakat. Jurnal Kesehatan, 11(1), 145. https://doi.org/10.26630/jk.v11i1.1628

Ramadhan, M., Faisal, F., Fradina, I. T., & Mawardi, A. (2024). Peningkatan Kesehatan Santri dalam Pondok Pesantren melalui Edukasi tentang Scabies. To Maega : Jurnal Pengabdian Masyarakat, 7(1), 68. https://doi.org/10.35914/tomaega.v7i1.2353

Setyaningrum, Amin, M., Hastuti, U. ., & Suarsini, E. (2018). Buku Pendidikan Scabies dan Upaya Pencegahannya.

Sungkar, S. (2016). Buku Scabies. Jakarta: Balai Penerbit FK UI. www.bpfkui.com

Tuharea, S. F., Wakano, A., & Rumakey, R. S. (2022). Hubungan personal hygiene dengan kejadian Scabies pada masyarakat pesisir di Apui RT 06 Kelurahan Ampera Kecamatan Kota Masohi. Jurnal Kepperawatan Indonesiia Timur, June, 45–53.

WHO. (2023). Scabies. https://www.who.int/health-topics/scabies#:~:text=Globally%2C it is estimated to,microscopic mite (Sarcoptes scabiei var.

Widaty, S. (2024). Penanganan Komprehensif Scabies Melalui Pembelajaran dan Penatalaksanaan Kasus secara Dalam Jaringan dan Luar Jaringan: Menuju Indonesia Bebas Penyakit Tropis Terabaikan. https://quran.nu.or.id